Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо
Что означает сдвиг формулы влево и вправо, о каких состояниях говорит и как трактуется.
Коротко. Сдвиг лейкоформулы влево — это появление молодых нейтрофилов, признак бактериальной инфекции. Сдвиг вправо — преобладание зрелых форм, бывает при B12-дефиците и болезнях печени.
Понятие «сдвиг» относится к нейтрофилам в лейкоцитарной формуле. Исторически молодые формы нейтрофилов записывали слева, зрелые — справа. Отсюда и термины «сдвиг влево» и «сдвиг вправо».
Сдвиг влево
Сдвиг влево — это увеличение доли молодых форм нейтрофилов: палочкоядерных, а иногда ещё более незрелых (метамиелоцитов, миелоцитов). Он говорит о том, что костный мозг активно «выбрасывает» новые клетки в ответ на нагрузку.
Причины сдвига влево:
- Бактериальные инфекции и гнойно-воспалительные процессы.
- Острое воспаление, сепсис, обширные травмы, ожоги.
- Чем сильнее сдвиг, тем обычно выраженнее реакция организма.
Различие молодых и зрелых форм подробно — в статье «Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы».
Сдвиг вправо
Сдвиг вправо — преобладание зрелых, гиперсегментированных нейтрофилов и уменьшение молодых форм. Встречается при B12- и фолиеводефицитной анемии, болезнях печени и почек, иногда у здоровых людей.
Как трактуют сдвиг
Сдвиг формулы — не диагноз, а дополнительная характеристика реакции крови. Сдвиг влево вместе с нейтрофилёзом и повышением СОЭ усиливает подозрение на бактериальную инфекцию — см. «Вирусная или бактериальная инфекция».
Частые вопросы
Что значит сдвиг влево в анализе крови? Появление молодых нейтрофилов — признак активной борьбы с инфекцией.
Опасен ли сдвиг вправо? Он может указывать на дефицит B12 или болезни печени; оценивает врач.
Всегда ли сдвиг влево — это инфекция? Чаще да, но возможен и при других острых состояниях.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.